Cuidados Dignos en Demencia

El director general de Ordenaciòn y Asistencia Sanitaria de la Conselleria de Sanitat, Guillermo Ferràn, ha destacado esta durante la inauguraciòn de IV Jornada de Sociedad Valenciana de Medicina Paliativa, que “la atenciòn a las personas mayores enfermas, a los pacientes con enfermedad crònica avanzada y el nùmero creciente de pacientes con càncer y otras enfermedades incurables, constituye una realidad de nuestro tiempo y que los cuidados paliativos representan la respuesta solidaria, cientìfica y humana de la medicina actual a estas mùltiples necesidades.”….

“La aplicaciòn de medidas paliativas en la atenciòn de las personas con demencia avanzada tiene como objetivo “dar confort, eliminar motivos de sufrimiento y mejorar la calidad de vida, en la medida de lo posible, y siempre en el mejor lugar terapèutico”, ha manifestado Pedro Grau, enfermero del Hospital Pare Jofrè, durante su intervención en la IV Jornada de la Sociedad Valenciana de Medicina, celebrada hoy en el Salòn de Actos del Hospital Doctor Peset, en la que se han abordado aspectos en torno a las nuevas fronteras y nuevos retos en Cuidados Paliativos.

En la demencia, los Cuidados Paliativos “han de aliviar el sufrimiento fìsico y psicològico, proporcionar la mejor calidad de vida posible y considerar el deceso como un proceso natural”, ha apuntado Grau, quien explica que estos cuidados “no consisten en acelerar ni retrasar el proceso de final de la vida y deben integrar los aspectos psicosociales y espirituales y apoyar a los familiares y amigos durante la enfermedad y en el largo proceso del duelo antes y despuès de la pèrdida del paciente”.

El personal de Enfermerìa es el profesional que màs tiempo pasa junto al enfermo, por lo que debe ser el nexo de uniòn entre la familia y el resto del equipo. En la fase avanzada de la enfermedad “nos encontraremos con una gran dependencia y una necesidad de cubrir pràcticamente todas las necesidades bàsicas el paciente, ademàs de ser el momento en el cual la familia necesitarà asesoramiento y formaciòn para hacer frente a los numerosos problemas que se iràn presentando”, afirma Grau, quien añade que entre esos problemas “que deberemos afrontar en esta etapa nos encontramos con los siguientes: encamamiento, contracturas, ùlceras, neumonìa, disfagia, estreñimiento, anorexia, dolor, agitaciòn-agresividad, claudicaciòn familiar”.

Grau se ha referido tambièn a la figura del cuidador del enfermo de Alzheimer como un elemento trascendental para la calidad de vida del enfermo y para la informaciòn de su estado al profesional sanitario. “Cuidar es un trabajo duro, que requiere tambièn de cuidados y de descanso, para luego poder ofrecer todo lo necesario”, ha manifestado.

En este sentido, la doctora Silvana Rada, geriatra del Hospital de San Vicente del Raspeig, ha señalado que si en cualquier fase de la enfermedad es importante el apoyo dirigido a la familia, en la fase avanzada es imprescindible, puesto que este apoyo va a permitir que se mejore significativamente tanto la calidad de vida de enfermo como de la familia.

La enfermera Isabel Ferrero, nutricionista del Hospital Pare Jofrè, ha evidenciado que la valoraciòn nutricional sirve tanto para evaluar el estado de nutriciòn del paciente como para ayudar a definir el pronòstico y poder asì decidir con mayor seguridad los objetivos asistenciales que se deben seguir.

Para Ferrero, es importante que las distintas intervenciones nutricionales disponibles (ajustes de dieta, suplementos nutricionales o nutriciòn artificial) se adapten en cada momento a la situaciòn clìnica cambiante del paciente. Ademàs, es fundamental implicar a la familia en los cuidados dietèticos del paciente (cuidados de la boca y manejo de la disfagia), así como informarla y resolver sus dudas.