Adulto Mayor y Malnutrición

Malnutrición en el Anciano

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Los problemas de nutrición de los ancianos pueden ser prevenidos, controlados o tratados, pero los signos de alarma de la malnutrición son, a menudo, pasados por alto. La malnutrición no tratada puede llevar a una espiral de infecciones, mayor desnutrición y muerte. Hay instrumentos de valoración sencillos que pueden ser utilizados durante la consulta para identificar los factores de riesgo de un mal estado nutricional.

Cuestionario

• He tenido una enfermedad o afección que me ha hecho cambiar el tipo y/o cantidad de alimento que como (2)
• Hago menos de dos comidas al día (3)
• Como poca fruta, vegetales o productos lácteos (2)
• Tomo más de tres vasos de cerveza, licor o vino, casi a diario (2)
• Tengo problemas dentales que me hacen difícil comer (2)
• No siempre tengo suficiente dinero para comprar la comida que necesito (4)
• Como solo la mayoría de las veces (1)
• Tomo a diario tres o más fármacos recetados o por mi cuenta (1)
• Sin quererlo, he perdido o ganado 5 kg de peso en los últimos seis meses (2)
• No siempre puedo comprar, cocinar y/o comer por mí mismo por problemas físicos (2)

Si la puntuación total es:

• 0 a 2: Bueno. Reevaluar la puntuación nutricional en seis meses.
• 3 a 5: Riesgo nutricional moderado. Tomar medidas para mejorar los hábitos alimentarios y el estilo de vida. Reevaluar en tres meses.
• 6 o más: Riesgo nutricional alto. Lleve el cuestionario a su médico, especialista en dietética u otros profesionales de servicios sociales o de salud cualificados y pida ayuda para mejorar su estado nutricional .

Valores normales, utilizados para valorar el estado nutricional

HOMBRES

Percentil     55-65 años   65-75 años

Circunferencia media del brazo (cm)

10            27,3        26,3
50            31,7        30,7
95            36,9        35,5

Circunferencia muscular media del brazo (cm)

10            24,5        23,5
50            27,8        26,8
95            32,0        10,6

Pliegue cutáneo tricipital (mm)

10             6           6
50            11          11
95            22          22

MUJERES

Percentil     55-65 años  65-75 años

Circunferencia media del brazo (cm)

10            25,7        25,2


50            31,7        29,9


95            38,5        37,3

Circunferencia muscular media del brazo (cm)

10            19,6        19,5


50            22,5        22,5


95            28,0        27,9

Pliegue cutáneo tricipital (mm)

10            16          14


50            25          24


95            38         36

Indicadores mayores

• Pérdida de peso de más de 5 kg.
• Bajo peso/sobrepeso.
• Albúmina sérica menor de 3,5 g/dl.
• Cambio en el estado funcional.
• Ingesta alimentaria inadecuada.
• Circunferencia muscular del brazo menor del 10° percentil.
• Pliegue cutáneo tricipital menor del 10° percentil o mayor del 95° percentil.
• Obesidad.
• Enfermedades relacionadas con la nutrición:
  • Osteoporosis.
  • Osteomalacia.
• Déficit de folato.
• Déficit de vitamina B12.

Indicadores menores

• Alcoholismo
• Deterioro cognitivo.
• Insuficiencia renal crónica.
• Polimedicación.
• Síndromes de malabsorción.
• Anorexia, náuseas, disfagia.
• Cambios en el hábito intestinal.
• Fatiga, apatía, pérdida de memoria.
• Mal estado oral o dental.
• Deshidratación.
• Mala cicatrización de las heridas.
• Pérdida de grasa subcutánea o de masa muscular.
• Retención de líquidos.
• Disminución de hierro, ácido ascórbico o zinc.