Comunicarse Correctamente con un Enfermo de Alzheimer (Lo mejor que he leído)

Comunicarse correctamente con un enfermo de Alzheimer

La comunicación viene del latín “communicare “ que significa “compartir algo, poner en común”. Es un proceso que los seres vivos mantienen al estar en grupo es aquí donde se producen sonidos, gestos, señas, etc para dar un mensaje.

Comunicarse correctamente con una persona que padece alzhéimer u otra demencia

El receptor debe ser capaz de decodificar el mensaje e interpretarlo y luego cambiará a emisor cuando responda.

La comunicación es un proceso cognitivo que deriva del pensamiento, del lenguaje y del desarrollo capacidades psico-sociales.

Todo esto se realiza en un tiempo y en un espacio: decir algo, intercambiar información o compartir algo donde el significado debe ser entendible tanto para el emisor como para el receptor.

Los problemas de comunicación los encontramos precozmente en el Alzheimer, además del deterioro de la memoria. Normalmente, la gente se comunica con palabras y lenguaje corporal: tono de voz, gestos, expresión de la cara, postura corporal y el tacto.

Alrededor del 40% de los enfermos en etapas leve o moderada presenta dificultades al comunicarse, esto aumenta en la fase severa del mal de Alzheimer y llega al 100%.

La enfermedad de Alzheimer interfiere primero en la comprensión de las palabras del enfermo, en un comienzo ellos tienen conciencia de sus errores y tratan de corregirlos; más adelante, se enojarán al no poder comunicarse como les gustaría…en esta etapa la familia no debe corregir porque aumenta la angustia del enfermo.

Cuando las capacidades lingüísticas se van perdiendo, se debe usar el lenguaje corporal (gestual) para transmitir ideas, órdenes o mensajes; es muy importante el tono de voz y la comprensión.

Pautas para facilitar la comunicación con enfermos de Alzheimer y otras demencias:

* Buscar temas de actualidad para mantener el contacto con la realidad.
* Buscar temas de interés que lo motiven.
* Dar tiempo a que intervengan y para que transmitan lo que intentan decir.
* Pedir su opinión sobre las actividades a realizar (ayuda a mantener el sentido de autonomía, independencia y control de la situación).
* Ofrecer dos alternativas de respuesta (incluso sólo una)
* Preguntar, incluso si sólo puede responder si/no (¿te gusta la camisa? ¿tienes hambre?)
* Utilizar todos los sentidos para ayudar a recordar e iniciar una conversación
* Mostrar fotos antiguas para recordar memorias remotas y situaciones placenteras.
* Utilizar la música como medio de expresión de sentimientos y para evocar palabras
* Potenciar lenguaje automático (poesías, canciones…)
* Utilizar el juego para comunicarse e interaccionar con los demás
* Intentar enseñarle visualmente lo que se le quiere decir.
* Decir las cosas de la forma más sencilla

Comunicación Verbal:

* Hablar en forma suave y pausada transmite seguridad.
* Se debe adecuar el lenguaje a las nuevas y constantes limitaciones que impone la enfermedad.
* Los comentarios hechos con sentido del humor suelen ser más eficaces que el uso de imperativos.
* A pesar de que la capacidad de entender y de seguir conversaciones disminuye, es importante incluir al enfermo en conversaciones en las que él pueda participar en alguna medida. (No le apartes si no es necesario)
* Ante preguntas o explicaciones sin sentido, se debe evitar la discusión. Es mejor cambiar de tema o seguirle la corriente, pero sin añadir elementos que puedan confundirlo más.

Comunicación NO Verbal y Lenguaje Corporal:

* Hacer que la comunicación verbal y la no verbal coincidan.
* La mirada y la expresión facial no deben mostrar preocupación
* Toma mucha más relevancia la comunicación no verbal.
* Se debe transmitir a la persona enferma sensación de seguridad.
* Gesticular poco a poco.
* A la persona afectada de Alzheimer NO se le debe poner nerviosa, ni verbal ni físicamente.
* La persona afectada por esta enfermedad es extremadamente sensible al interpretar el estado
* El humor de las personas que le rodean tiene un efecto directo sobre el estado de ánimo del enfermo.
* Tocar con cariño al enfermo, acariciarlo, es una buena manera de transmitirle seguridad, si lo acostumbró antes.
* Ponerse siempre delante del enfermo, presentarse y mirarle a los ojos.
* Acercarse a la persona de frente y lentamente.
* Tocarles antes de hablar, para que no se asusten
* Transmitir sentimiento de bienestar y calor.
* El contacto físico ha de ser amable y suave para mostrar amor y cuidado
* No utilizar la fuerza, ni gritar
* Mantener el contacto visual

Cómo debemos hablarles:

* Hablar lenta y claramente
* Utilizar lenguaje sencillo y frases cortas.
* Usar palabras familiares.
* Utilizar frases concretas y cortas.
* Usar un vocabulario sencillo
* La conversación debe ser simple, pero al nivel de adulto (no tratar como si fuese un niño)
* No levantar el tono de voz
* Ser positivos. Hablar en positivo
* Acompañar el habla con gestos ligeramente exagerados y valiéndose de la expresión facial y otros signos de comunicación no verbal.
* La comunicación verbal y no verbal debe ser coherente

¿Cómo lograr que nos entiendan mejor?

* Saber escucharlos, observar las expresiones de la cara y los gestos.
* Repetir la información utilizando otras palabras
* No fingir que ha entendido el mensaje si no lo ha hecho, puede producir frustración para ambas partes.
* Observar la respuesta del paciente al contacto físico (aceptación, más reacios…) y adecuar este contacto según la necesidad de cada persona.
* Potenciar cualquier otro sistema de comunicación (visual, propioceptivo, con sonidos no verbales…)
* Asegurarnos que nos ha entendido
* Hacer referencias continuas sobre la persona o el tema del que se está hablando
* Tratar de orientarles utilizando nombres  de los familiares y tipo de parentesco
* Hablar de temas o sucesos que puedan recordar, o de cosas simples o cotidianas
* No saltar de un tema a otro de la conversación
* Poner atención al tono emocional con que habla.
* Mantener la calma y ser pacientes

Simplificar todo el lenguaje:

* Dar instrucciones paso a paso.
* Utilizar instrucciones simples y sencillas: “Vamos a preparar la ensalada”, “Coge un tomate”, “Ahora, coge una zanahoria”…
* Facilitar que participe de la conversación.
* Hacer las preguntas de una en una.
* En situaciones sociales, evitar las conversaciones rápidas en las que varias personas hablan a la vez, o se cambia rápidamente de tema.

Cuando preguntan mil veces lo mismo:

* Mantener la calma.
* Con respuestas sencillas.
* Pidiendo participación del enfermo (mira el reloj de la pared…).
* Utilizar mecanismos de distracción: distrae a la persona enferma con algo distinto para ver, oír o hacer.
* Escribe la respuesta a las preguntas más frecuentes. Abrázalo y demuéstrale cariño, si es apropiado para la persona.

Actitud frente al enfermo:

* Escuchar en forma activa puede ayudarle a responder de forma positiva.
* Evitar dar informaciones erróneas o hacer falsas promesas.
* Ayudar y estimularles a ejercitar las tareas que puedan desempeñar.
* Respetar las cosas que son importantes para el paciente (higiene personal, no hablar de ellos ante otras personas, respetar sus costumbres, creencias…).
* Expresar los sentimientos con palabras afectuosas y caricias. Estimularlos y ayudarlos a demostrar su afecto.
* Tener mucha paciencia. Dejarles tiempo suficiente para actuar y/o rectificar.
* Ser comprensivos y tolerantes.
* No retarlos, no avergonzarlos, no hacer comentarios negativos.
* Participar con ellos en las actividades, supervisarlos y estimularlos.
* Si no responde a instrucciones: imitación.
* Evitar discusiones sobre ideas falsas o equivocadas.
* Ser flexibles, adaptarnos a: las necesidades y el ritmo del paciente, los cambios de comportamiento y al estado actual del paciente (modificar nuestro forma de comunicarnos en función de la evolución).
* Escucha y aprenda a reconocer los sentimientos y emociones, más que las palabras.

Finalmente recuerda siempre demostrar tu cariño, sin importar qué se dice o qué no se dice. Si alguien se frustra por momentos, que haga una pausa, cuente 10, respire profundamente y vuelva a intentarlo más tarde. NO hay prisas. Mantén un tono de voz cariñoso. Utiliza la diversión y el humor para vencer la resistencia. Lo importante es que el enfermo confíe en ti, no pierda nunca esa confianza y ese vínculo y coopere lo mejor posible.

Autores: Enrique Gómez y Aritz Arozarena
dependentia.es

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Presentación

Descargas

La Comunicación con el Enfermo y el Manejo del Día a Día:  https://app.box.com/shared/static/rfbjtbqmnl.pdf

Comunicación Eficaz en la Enfermedad de Alzheimer: https://app.box.com/shared/static/v9d5rsbe18g65p9oackwy0u3j3diaoyy.pdf

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