El Extraño caso del Dr. Alzheimer (Libros Gratuitos Alzheimer)

En esta nueva edición se ha revisado el conjunto pero se mantiene el esquema de base y los capítulos de historia y síntomas son similares. Se han actualizado y estudiado en detalle los nuevos tratamientos médicos y los nuevos hallazgos en la investigación que prometen nuevas vías para combatir la demencia tipo Alzheimer.

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Prólogo “Augusta era alemana y acababa de cumplir cincuenta años cuando empezó a sentir celos por su marido”. Este comienzo resume a la vez las intenciones y los logros del libro que acabamos de coger entre nuestras manos: «El extraño caso del Dr. Alzheimer”, y hace que nos preguntemos si se trata de una novela policíaca o si es realmente un libro de Medicina. La respuesta es bien sencilla: es un libro de Medicina escrito con la peculiar técnica de Rafael González Maldonado, según la cual todo es lo suficientemente sencillo para ser comprendido de inmediato y puede redactarse de tal forma que el interés se acreciente conforme transcurra la lectura. Aquí podría terminar este prólogo, pero en honor de quienes no conocen a Rafael o para los pocos que aún no han disfrutado del resto de su obra, conviene que me extienda un poco. En la introducción del libro se exponen los hechos básicos, necesarios para la comprensión de la enfermedad. Me refiero no tanto a los aspectos médicos, que se encuentran en páginas posteriores, sino a la comprensión “global”o “social” de la enfermedad, en tanto en cuanto que afecta a “una de cada cinco personas que llegan a viejo”. Por tanto, la enfermedad de Alzheimer es, sin duda, algo más que un problema médico y, de hecho, como el autor dice, “la sufre y la paga la sociedad”.

Por ello, todos, sanitarios y no sanitarios, administradores y administrados, debemos conocerla con suficiente profundidad y extensión, para lo que es preciso disponer de un libro como éste, que tenga una “intensidad” muy superior a la que habitualmente tienen las obras de divulgación pero que, a la vez, su lectura sea mucho más agradable – y sugestiva – de lo que sucede con los libros de medicina al uso, que suelen caer en nuestras manos. Así, con este libro aprenderemos por qué “el demente nace”. Sabremos la importancia que tiene ser mujer a la hora de contraerla -en gran medida porque la longevidad del sexo femenino es mucho mayor que la del masculino. Se podrá discernir cuales y cuantos son los factores genéticos que intervienen en la aparición de la forma esporádica, del papel que juegan las liproteínas, cual es el riesgo de padecerla si tenemos algún familiar afecto y como se caracterizan los pocos casos hereditarios que hasta hoy están descritos. Pero como también “el demente se hace” será necesario recordar que, junto a la edad alcanzada, intervienen otros factores, como la escolarización, el nivel cultural y factores higiénicos o médicos generales, los traumatismos craneoencefálicos, cuáles son los tóxicos que pueden favorecer su aparición y qué rol tienen otros factores que hacen que una vejez no sea tan exitosa como todos desearíamos. Y todo salpicado por conocimientos médicos, paramédicos y extramédicos, acordes con la enorme cultura del autor, expuestos casi como como chascarrillos que consiguen, precisamente por ello, prender nuestra atención. Sin duda, es la memoria la función cerebral más precoz e intensamente afectada por la enfermedad de Alzheimer, pero conforme progresa se pierden otras muchas capacidades.

La descripción que hace el libro de ese “devenir” es realmente ajustada y recorre, sin citarlos, los sucesivos estadíos de la enfermedad hasta que se llega a la demencia más profunda y la final y total incapacidad. Como muestra de esa capacidad divulgadora con un botón basta: ¿se puede hacer mejor una descripción del estadío 5 del FAST que cuando se recoge cómo el enfermo se viste en verano con la ropa de invierno, porque desorientado es ya incapaz de identificar la estación? Me atrevería a decir que este libro ve la luz en un momento especialmente importante durante el devenir histórico de esta enfermedad. Tal como se explica, las formas hereditarias de la enfermedad apenas si tienen alguna importancia clínica, dada su rareza. Pero su importancia científica ha sido enorme porque, gracias a ellas, se ha podido apoyar definitivamente la idea de que el depósito de amiloide es el hecho esencial de la enfermedad, idea que se aplica igualmente a la forma esporádica, la más común. Por primera vez en la historia se tienen fundamentos para iniciar un tratamiento de base etiopatogénica, al tratar de impedir que se deposite esa peculiar sustancia.

Se ha conseguido identificar las proteasas que liberan el péptido insoluble aβ42 – la sustancia amiloide de la placa senil y será cuestión de poco tiempo conseguir medicamentos que inactiven estas poteasas e impidan así el depósito de amiloide y sus nocivos efectos. Pero de forma aún más inmediata se está investigando la posibilidad de que la vacunación sea eficiente en la persona, de la misma forma que ya se ha mostrado extraordinariamente efectiva en el ratón transgénico. Se abre, pues, un camino de enorme esperanza en el tratamiento de base etiopatogénica en esta enfermedad. Los próximos años verán progresos hasta hace poco inimaginables. Pero incluso si esto ha de suceder, este libro seguirá siendo imprescindible porque permitirá comprender de forma rápida en qué consiste la enfermedad de Alzheimer, cómo se reconoce, cómo se diagnostica y cuáles son muchos de los medicamentos que se seguirán utilizando, incluso cuando consigamos retrasar el comienzo de la enfermedad o hacer mucho más lento su curso.

En este sentido debo dar la enhorabuena no tanto al autor, como a los futuros lectores del libro. Al finalizar la lectura habrán resuelto el extraño caso del Dr. Alzheimer, llevados por la mano del nuevo Sherlock Holmes de la Neurología, Rafael González Maldonado, una figura que quedará como uno de los escritores neurológicos más originales y uno de los divulgadores más profundos de nuestro tiempo.

Libros de: www.gonzalezmaldonado.com

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