Hasta un 50% de las personas con demencia pueden informar de síntomas de depresión intermitentes y entre un 20 y un 30% de ellos puede presentar un cuadro de depresión mayor. A pesar de las dificultades para distinguir la pseudodemencia (deterioro cognitivo asociado a una depresión) de una verdadera demencia, se pueden presentar ciertos hechos que pueden ayudar en su reconocimiento. Algunos criterios para su distinción son:
Caso Clínico
Depresión:
Principio claro, progresión rápida
Los otros son conscientes de los déficit
Pocos cambios en las habilidades cognitivas por la noche.
Historia de otros problemas psicológicos
Demencia:
Principio incierto, progresión lenta
Los otros no se dan cuenta de los déficit. Los déficit se ocultan.
Habilidades cognitivas con mayor deterioro por la noche.
Sin historia de problemas psicológicos
Síntomas cognitivos
Depresión:
Menor deterioro en orientación espacial y temporal cognitiva tras tratamiento antidepresivo
Puntuaciones superiores en gravedad
Quejas acerca de la pérdida de memoria
Experiencias subjetivas de pérdida de memoria
Demencia:
Mayor deterioro en orientación espacial y temporal
No mejoría en la cognición a pesar de la mejoría en el estado de animo
Puntuaciones inferiores en gravedad
Quejas escasas Perdidas de memoria muy evidentes
Conductas clínicas
Depresión:
Quejas detalladas de las dificultades
Se renuncia a realizar las tareas cognitivas
Se hace incapié en los fallos y en los esfuerzos. Se enfatizan los problemas
Mas sensibles o conscientes de sus disfunciones
Angustia por los síntomas o resultados
Mas sintomas afectivos
Menor deterioro en las actividades de la vida diaria
Deficit en las habilidades sociales
Despertar temprano
Buena fluidez verbal
Demencia:
Pocas o vagas quejas de las dificultades
Se hacen esfuerzos por tener éxito en estas tareas
Se ignoran los fallos. Se minimizan las dificultades
Menos sensibles
Poca angustia por los síntomas
Pocos síntomas afectivos o emociones embotadas
Problemas con las actividades cotidianas
Con frecuencia no se modifican las habilidades sociales
No se presenta el despertar temprano.
Problemas con el ritmo diurno, ruptura o pérdida de la consolidación del sueño, andar nosturno, dormitar durante el dia.
Poca fluidez verbal
Realizaciones en las tareas cognitivas
Depresión:
Se renuncia a hacerlas. Falta de energia y motivación
Expresiones como «no se»
Se cometen errores de omisión
La pérdida de memoria es inconsistente
Mayores dificultades en tareas de memoria que requieren esfuerzo
Resultados buenos en vocabulario
Distintos resultados en las distintas tareas
Cogniciones y memorias negativas
Mas ansiedad ante las tareas
Minimización de logros y autocrítica
Demencia:
Se intenta realizarlas
Los errores pasan desapercibidos
Errores en la orientación
La pérdida de memoria para los sucesos recientes es peor que la de los remotos
Deficit consistentes en las distintas tareas
Respuestas pobres
Resultados consistentemente deteriorados en las distintas tareas
Mas dificultades para atender y centrarse en la realización de las tareas
Reacciones diversas, a veces consciencia de que en el pasado se hubiera hecho mejor, otras veces satisfacción por la realización.
Fuente: Montorio e Izal. «Intervención Psicológica en la vejez». Ed Sintesis. 1999.
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Excelente y gracias por estar informando y efucando no solo a ls profecionales especializados sino tsmbien a los pacientes y familiares
Hola Ruth, al menos lo intentamos : ) Muchas gracias por visitarnos y comentar!
Muy acertado ,es de gran ayuda para el cuidado de mi paciente.
Gracias Mamalaura, esa es nuestra finalidad, un fuerte abrazo de todo el equipo de Alzheimer Universal.
rosacl
mi mama es la enferma de alzheimer, necesito información sobre como cuidarla pero no tengo dinero para comprar libros ayudeme