Carfología : movimientos estereotipados en Alzheimer
El enfermo de Alzheimer en etapas moderadas y avanzadas desarrolla esporádicamente un curioso ritual de movimientos con las manos, temporal y continuo, con agitación, que parece rememorar un antiguo quehacer del pasado. Suele ser secundario a estancias hospitalarias (en condiciones de delirium o síndrome confusional agudo).
Los estudios realizados sobre esta manifestación lo asocian a demencia vascular, delirium (hiper e hipo-activo), en un 67% de los casos en los dos días siguientes al ingreso.
Este patrón de conducta motora estereotipada se conoce como carfología (carphology) o flocillation. Se trata de movimientos involuntarios de las manos como si quisieran coger pequeños objetos en el aire. Se observan rituales exagerados que en ocasiones tratan de simular actividades automatizadas que han realizado durante su vida. Esta conducta se aprecia en algunos enfermos de demencia tipo Alzheimer, demencia vascular, delirio y algunos trastornos psiquiátricos.
Carfología uno de los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias (SPCD). Poco frecuente pero vinculada al padecimiento de delirio.
Estos movimientos podríamos clasificarlos en:
- Movimientos motores incesantes: frotar las manos, palmotear,…
- Movimientos representativos de actividades: fregar, frotar, coser, rascar,…
- Movimientos de plegar: doblar tejidos o ropa.
Recomendaciones:
- Buscar el contacto ocular con el enfermo y transmitir seguridad. Agarre sus manos por las muñecas con una suave presión para detener el ritual.
- Emplear la distracción y desviar su atención hacia actividades gratificantes.
- Actuar sobre el entorno, que este sea calmado y apacible. La tranquilidad y la relajación deben glorificar el ambiente del enfermo de alzheimer. Evitar la ansiedad y situaciones que provoquen agitación y nerviosismo.
- Evitar la sobreestimulación, reducir la aparición conjunta de ruidos externos (tv, radio, ventanas abiertas al exterior).
Referencias:
Holt R, Teale EA, Mulley GP, Young J. (2015). A prospective observational study to investigate the association between abnormal hand movements and delirium in hospitalised older people. Age Ageing. 44 (1):42-45.
Moreno, A. (2014). El cuidado del enfermo de Alzheimer: Formación y consejos al cuidador. (p.99-100)
Young, J.B, Inouye, S.K. (2007). Delirium in older people. Br Med, 334: 842-846
Autores:
Rocío Medina Armenteros. Psicóloga, Formadora y Blogger de “Psicología mi Profesión”. Asesora editorial del comité Nacional de “Neurama, Revista Electrónica de Psicogerontología”. psicologia-rm.blogspot.com
Ángel Moreno Toledo Psicogerontólogo, Formador y Director de “Neurama, Revista Electrónica de Psicogerontología”. Colabora desde hace tiempo con este blog.
Es autor de “El cuidado del enfermo de Alzheimer: Formación y consejos al cuidador”. 2014. ISBN 978-84-616-9089-3. +INFO https://www.facebook.com/cuidadodelenfermodealzheimer
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