Infografía fases del Alzheimer y Síntomas asociados a cada etapa
Las siete etapas de Reisberg
Se divide la evolución de la enfermedad en siete pasos que van desde la ausencia de deterioro, hasta el deterioro cognitivo muy grave o total.
GRADO 1. Ausencia de alteración cognitiva
No hay síntomas∗
GRADO 2. Disminución cognitiva muy leve
- Olvida los lugares donde deja objetos de uso frecuente
- Olvida nombres previamente muy conocidos
- Preocupación apropiada con los síntomas
- No hay evidencia de deterioro de trabajo/relaciones sociales
- No hay evidencia objetiva de defectos de memoria
GRADO 3. Deterioro cognitivo leve
- Perderse en un lugar no familiar
- Escaso rendimiento en el trabajo. Evidente para compañeros
- Dificultad para recordar palabras y nombres
- Puede que lea un pasaje de un libro y recuerde muy poco
- Negación de los síntomas acompañado de ansiedad
- Falta de concentración-Memoria
- Pierde objetos o los deja en lugares equivocados
GRADO 4. Deterioro cognitivo moderado
- Disminución del conocimiento de hechos recientes
- Cierto déficit en el recuerdo de su historia personal
- Defecto de concentración manifestado en sustracción seriada
- Disminución de la capacidad para viajar y/o controlar la economía
- Abandono progresivo de las demandas sociales
- Aparente disminución del afecto a los demás
- Negación en el mecanismo de defensa dominante
- Incapacidad de realizar tareas complejas
GRADO 5. Deterioro cognitivo moderado/grave
- El paciente no puede vivir sin ser ayudado
- Desorientación tiempo-espacio [Temporal- Espacial]
- Conductas inapropiadas con el contexto [Indumentaria, conductas sexuales, etc.…]
- Aún conoce su nombre, el de su cónyuge e hijos
- Problemas para hacer cálculos bastante sencillos
- No recuerda aspectos relevantes de su vida actual [dirección, teléfono…]
GRADO 6. Deterioro cognitivo grave
- Puede olvidar el nombre de su cónyuge. Puede recordar el suyo o no
- Desconoce parte de los acontecimientos recientes de su vida
- Conserva recuerdos de su vida pasada aunque de forma fragmentada e incluso otros puede inventárselos
- Incapacidad para contar hasta diez o en orden inverso
- No reconoce su entorno [el año actual, el mes o incluso la estación [primavera, verano, etc.]
- Requiere constante asistencia [incontinencia urinaria y fecal, ayuda para comer]
- Abulia cognitiva
- Síntomas de ansiedad, agitación. Síntomas obsesivos, conducta violenta [ver síntomas conductuales]
- Conducta delirante
GRADO 7.
- Perdida progresiva de capacidades verbales: articulación inicial del lenguaje [disfasia] muy limitado. Finalmente, emisión de sonidos inarticulados
- El cerebro parece incapaz de indicarle al cuerpo lo que tiene que hacer
- Perdida progresiva de las habilidades psicomotrices básicas como el andar
- Asistencia personal casi total
∗ En teoría no hay síntomas aparentes, pero suele haber episodios de desorientación al inicio de la enfermedad. Es lo que nosotros llamamos presíntomas. Por lo cual, es muy importante que, al observar cualquier comportamiento inusual, y más si recientemente ha habido alguna operación con anestesia o ingreso hospitalario o acontecimiento extraño, vigilar al familiar y tratar de que no acuda solo/a a citas o paseos pues corren el riesgo de perderse.
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