Enfermedad de Alzheimer: manejo de los problemas del sueño
Si estás cuidando a un ser querido con la enfermedad de Alzheimer, los trastornos del sueño os pueden afectar a ambos.
Trastornos de la Conducta
Trastornos de la conducta en Alzheimer
Los trastornos de la conducta en la enfermedad de Alzheimer son alteraciones del comportamiento, el ánimo, el pensamiento o la percepción que afectan a la mayoría de los pacientes con esta demencia. Estos trastornos pueden causar sufrimiento, deterioro de la calidad de vida, sobrecarga para los cuidadores y mayor riesgo de institucionalización.
Los trastornos de la conducta más frecuentes en la enfermedad de Alzheimer son:
- La agitación: se manifiesta como una inquietud motora, verbal o emocional, que puede incluir agresividad, irritabilidad, resistencia a los cuidados, deambulación errática, gritos o llantos.
- La depresión: se caracteriza por un estado de ánimo bajo, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o inutilidad, alteraciones del sueño o del apetito, fatiga o ideas suicidas.
- La ansiedad: se expresa como un miedo excesivo o irracional, nerviosismo, preocupación, inseguridad, pánico o fobia.
- Las alucinaciones: son percepciones falsas de la realidad, que pueden ser visuales, auditivas, olfativas, gustativas o táctiles.
- Los delirios: son creencias falsas y firmes que no se basan en la evidencia ni en el contexto cultural, y que pueden ser paranoides, celotípicos, somáticos o de otro tipo.
- Los trastornos del sueño: son alteraciones del ritmo circadiano, que pueden provocar insomnio, somnolencia diurna, inversión del ciclo sueño-vigilia o pesadillas.
- Los trastornos del apetito: son cambios en el deseo o la capacidad de comer, que pueden causar anorexia, bulimia, pica o hiperfagia.
- Los trastornos sexuales: son cambios en el interés o la conducta sexual, que pueden implicar disminución o aumento de la libido, desinhibición sexual, exhibicionismo o parafilias.
El tratamiento de los trastornos de la conducta en la enfermedad de Alzheimer debe ser individualizado y multidisciplinar. Se recomienda utilizar primero medidas no farmacológicas, como la estimulación cognitiva y sensorial, el manejo ambiental y conductual, el apoyo psicológico y social y la educación a los cuidadores. Si estas medidas no son suficientes o los trastornos son graves o peligrosos, se puede recurrir al tratamiento farmacológico con antipsicóticos, antidepresivos, ansiolíticos u otros fármacos según el caso. El tratamiento farmacológico debe ser supervisado por un médico especialista y ajustado según la respuesta y los efectos adversos.
Si quieres saber más sobre los trastornos de la conducta en la enfermedad de Alzheimer, puedes consultar las siguientes fuentes:
Consejos para el Día a Día: Cuidar al Paciente de Alzheimer
Cuidar al Paciente de Alzheimer: Consejos para el día a día
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Si estás cuidando a alguien con la enfermedad de Alzheimer u otra demencia, a medida que avanza la enfermedad, tu función en la gestión del trabajo diario será cada vez mayor. Considera desarrollar técnicas prácticas que pueden ayudar a las personas con demencia a participar tanto como sea posible y permitirle administrar las tareas de manera efectiva.
Diez Importantes Consejos para Familiares de Personas con Alzheimer
Una de las manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer es que el comportamiento del paciente es desordenado, por lo que en ocasiones insulta a las personas que lo rodean o reacciona mal. Los cuidadores no deben ver el comportamiento incoherente como un ataque…
Delirios de Perjuicio
Algunas personas mayores con demencia, pueden presentar delirios de perjuicio. Esto es debido a los problemas de memoria típicos de la enfermedad y esto hace comprensible que sufran episodios de confusión mental, lo que provoca un cambio de actitud con tendencia a la suspicacia hacia los demás.
¿Qué son los delirios?
Por definición sabemos que las demencias son un síndrome, es decir que se compone de un conjunto de síntomas que son subjetivos y de signos que son objetivos. Así pues, durante el curso de la enfermedad, las personas manifiestan una serie de síntomas cognitivos y pueden o no expresar alteraciones conductuales. En los casos que aparecen, en principio tienden a generar distrés, confusión y a ser un reto enorme para los cuidadores.
El Delirio Erotomaníaco o de Clerambault
¿Qué es el delirio erotomaníaco o de Clerambault?
Durante el proceso de enfermedad, uno de los motivos de consulta más frecuentes además de los olvidos y de la perseveración del discurso, son los delirios. Los delirios son una falsa e idiosincrásica idea preocupante y fija, como lo son los falsos sentimientos de suspicacia, agresión y robo.
El delirio erotomaníaco se llama también de Clerambault en honor a un psiquiatra francés, quien en el siglo XIX describió la erotomanía como la ilusión delirante en la que una persona está enamorada del sujeto.
Alteración del sueño en personas con demencia
Un motivo de consulta frecuente es la alteración del sueño en personas con demencia, sobre todo la inversión del ciclo sueño-vigilia “no quiere irse a dormir, no sé qué hacer, me siento sobrecargada”.
El cuidar a una persona que sufre demencia es un proceso de aprendizaje continuo, y por ende es normal y esperable que algunos cuidadores manifiesten sus temores, angustias y preguntas.