La neurología (del griego clásico νεῦρον, «nervio» y del sufijo -λογία, «estudio de» ) es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (hueso), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.
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La llegada de lecanemab y donanemab en España abre una etapa distinta en el tratamiento del Alzheimer. No son una cura, no sirven para todas las personas y exigen una selección clínica estricta. La cuestión ahora ya no es si están autorizados en Europa, sino qué ocurre con su acceso tras las decisiones españolas de financiación.
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La demencia por cuerpos de Lewy es una de las causas más frecuentes de demencia en personas mayores. De hecho, se sitúa como la tercera más común, solo por detrás del Alzheimer y la demencia vascular. Esta enfermedad afecta de forma progresiva a la memoria, el pensamiento y el movimiento.
La barrera hematoencefálica (BHE) es un sistema altamente selectivo que separa la sangre del tejido cerebral y controla qué sustancias pueden entrar y salir del cerebro. Su función es mantener un entorno estable para las neuronas y limitar la entrada de sustancias potencialmente perjudiciales.
No es una pared completamente impermeable. El cerebro necesita recibir de forma constante oxígeno, glucosa, aminoácidos y otras moléculas esenciales. La BHE permite o facilita el paso de determinadas sustancias y restringe muchas otras.
Un Ictus es un déficit neurológico ocasionado por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral. Esto puede suceder de forma anormalmente brusca (ictus isquémico). También puede ocurrir por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrágico).
También se llama accidente cerebro vascular (ACV) o infarto cerebral.
Revolución en el tratamiento del Alzheimer: La enfermedad de Alzheimer ha sido durante mucho tiempo un desafío médico formidable, pero un nuevo avance quirúrgico está ofreciendo esperanza a pacientes y sus familias.
Este innovador procedimiento, centrado en los ganglios linfáticos, promete mejorar significativamente los síntomas de esta devastadora enfermedad.
Resonancia magnética. Todo lo que debes saber: La resonancia magnética es una de las pruebas diagnósticas más avanzadas en la medicina moderna. Su capacidad para obtener imágenes detalladas del cuerpo humano la convierte en una herramienta esencial para el diagnóstico y seguimiento de múltiples enfermedades.
A continuación, te explicamos todo lo que necesitas saber sobre esta técnica, sus aplicaciones y ventajas.
En esta animación, se presenta de manera visual y comprensible cómo se produce la transformación del cerebro debido a la enfermedad de Alzheimer, un tipo de demencia que afecta a millones de personas en todo el mundo. A medida que se desarrolla la animación, se revela la devastadora influencia que esta enfermedad ejerce sobre las estructuras cerebrales clave, como el hipocampo y la corteza cerebral.
En las personas sanas, todas las sensaciones, movimientos, pensamientos, recuerdos y sentimientos son el resultado de señales que pasan a través de miles de millones de células nerviosas en el cerebro llamadas neuronas. Las neuronas se comunican constantemente entre sí a través de cargas eléctricas que viajan a lo largo de los axones, provocando la liberación de sustancias químicas que cruzan pequeños espacios a las neuronas vecinas. Otras células en el cerebro, como los astrocitos y las microglías, eliminan los desechos y ayudan a mantener sanas a las neuronas. En una persona con la enfermedad de Alzheimer, la forma más básica de demencia, los cambios tóxicos en el cerebro destruyen este equilibrio saludable. Estos cambios pueden ocurrir años, incluso décadas, antes de los primeros indicios de demencia.
En primer lugar, el mensaje importante es que el diagnóstico es fiable. Cuando hay un cuadro de demencia con déficits cognitivos, síntomas conductuales y pérdida de autonomía para las actividades de la vida diaria, el diagnóstico hecho tras la realización de una historia clínica, un buen examen del estado cognitivo (apropiado a las circunstancias de cada persona), una analítica sanguínea que descarte déficits de vitaminas o hipotiroidismo y una prueba de imagen cerebral (TAC o resonancia magnética) es un diagnóstico fiable. El grado de acierto diagnóstico es del 80-85% y los errores se cometen con otras enfermedades neurodegenerativas.
La sospecha inicial viene dada por una alteración en la memora reciente que advertimos porque el paciente está muy repetitivo, formulando las mismas preguntas, como si no nos hubiera escuchado. Esta es la forma de presentación más frecuente, aunque existen otras variantes en las que se afectan otros aspectos como pueden ser el lenguaje, por ejemplo.
Es bastante común que entre los familiares de los enfermos afectados se presenten dudas en torno a la terminología médica específica empleada en el diagnóstico. En el caso de las demencias estas dudas suelen ser frecuentes y deben ser siempre aclaradas. En definitiva se resumen en ¿qué es lo que diferencia al Alzheimer de otras demencias? ¿Son enfermedades diferentes?
Miquel Baquero Toledo
Servicio de Neurología. Hospital Universitari La Fe. Valencia
La agitación es un síntoma frecuente tanto en el síndrome confusional crónico, la demencia, como en el síndrome confusional agudo, o delirium. Es un síntoma muy disruptivo para el entorno del paciente. En numerosas ocasiones es el motivo fundamental de consulta. En su condición crónica, es uno de los síntomas sobre los que se suele requerir instrucciones especificas para su manejo por parte del entorno del paciente. En sí misma, la agitación consiste en un estado molesto, anormal, de excitación, irritabilidad o motilidad incesante. Se produce por mecanismos biológicos complejos.
En su aparición aguda, suele ser el síntoma fundamental que permite la detección del cuadro confusional, que de otra parte podría pasar desapercibido.
En medio de esta pandemia y conforme han pasado los meses, muchos de los pacientes que tras recuperarse del Covid han notado secuelas. Muchos de ellos manifiestan que después del virus no han podido volver a llevar su vida con normalidad, aducen que “no son los mismos”.
Alzheimer Universal / Guisselle Elizondo
Los estudios revelan datos como los presentados en la 73° Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la cual a analiza el impacto de la pandemia y el síndrome post-Covid en la población española.
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